В отделение нефрологии РКБ поступила больная 1957 года рождения с жалобами на выраженную общую слабость, повышение артериального давления, снижение мочеотделения, постоянные боли в поясничной области, непреходящее чувство тошноты и внезапное ухудшение зрения. Как говорится в анамнезе заболевания, основные жалобы у женщины появились в марте 2017г, а в октябре того же года с болями в поясничной области и общей слабостью она выехала на иногороднее лечение в Москву, где ей было проведено обследование и проведено лечение. Но через месяц у пациентки вновь появились жалобы на головокружение, диспепсические явления (тошноту, рвоту 2-3р/д), отмечалось повышение АД.
По ее словам, она, приняв данные симптомы за пищевое отравление, лечилась самостоятельно на дому. Так как улучшения не наступало, она через несколько дней обратилась в местную больницу, где, после осмотра врачом, ей был выставлен дз: Холецисто-панкреатит, обострение. Через 5 дней после начала терапии, больная отметила появление и нарастание отеков нижних конечностей, резкое ухудшение зрения, повышение АД до 290 и 190 мм рт.ст., подергивание левого глаза, руки. В очередной раз, наша больная выехала на иногороднее обследование и лечение, на этот раз – в г. Хасав-юрт, где была госпитализирована в отделение неврологии одной из клиник.
Так как эффекта от лечения не наступало, вернулась домой и буквально через день, поступила в отделение ЭХК, ГД и нефрологии РКБ им. Ш. Ш. Эпендиева. Учитывая клинико-лабораторные данные: высокие показатели азотемии, отеки нижних конечностей, госпитализирована в экстренном порядке для начала ЗПТ (заместительная почечная терапия) после установки ЦВК (центральный венозный катетер). «На момент поступления состояние больной оценивалось как тяжелое: отеки нижних конечностей до колен, передней брюшной стенки, поясницы; живот увеличен в размерах за счет ПЖК; диурез – олигурия (уменьшение количества мочи). После проведенного тщательного обследования был установлен дз: Острый тубулоинтерстициальный нефрит. Мы провели ей ЗПТ (гемодиализ), а также гипотензивную, антиагрегантную, антибактериальную, антианемическую, нефропротективную, симптоматическую терапию», – рассказывает лечащий врач-нефролог Тамила Цициева.
На фоне проведенного лечения у пациентки наступило значительное улучшение состояния: отеки нижних конечностей прошли, цифры АД в диапазоне нормотензии, тошнота прошла, боли в поясничной области не беспокоят, появился аппетит, диурез увеличился, до 2-х л за сутки. Выписана с улучшением под наблюдение нефролога РКП. Дала маршал дойла цамогуш волчунна…
Малика Темирсултанова