Интервью главного внештатного специалиста Минздрава России по профилактической медицине Сергея Бойцова газете «Известия»

Фото: mvchr.ru
— Как изменится порядок массовых профилактических осмотров?


— С 1 января 2018 года произойдут существенные изменения, касающиеся онкологического скрининга. Сейчас взрослое население проходит диспансеризацию раз в три года. Однако есть исследования, которые должны проводиться чаще. Так, анализ кала на скрытую кровь, направленный на выявление калоректального рака, будет проводиться раз в два года людям от 50 до 75 лет. И что очень важно, мы будем использовать новый иммунохимический метод. Он гораздо точнее выявляет опухоль при ее наличии. И в отличие от менее специфичных тестов не требует длительной подготовки и ограничений в диете. Ведь раньше перед прохождением анализа человек не мог даже зубы почистить.





— Одно из самых распространенных онкологических заболеваний у женщин — рак молочной железы. Будет ли этой проблеме уделено больше внимания?


— Маммография со следующего года будет выполняться с такой периодичностью: один раз в три года женщинам в возрасте 39–49 лет и один раз в два года в возрасте 50–69 лет.




— Почему из программы диспансеризации решили исключить УЗИ брюшной полости, малого таза, а также общие анализы крови и мочи? Не повысится ли риск упустить серьезные заболевания?


— Дело в том, что эффективность этих методов исследования довольна низка. Например, частота выявляемых отклонений от нормы в результате проведения общего анализа крови составляет менее 3%. А выявляемость наиболее ожидаемых прогностических отклонений, таких как анемия, — менее 0,5%. При этом на скрининг и дальнейшее углубленное исследование уходят сотни миллионов рублей. С общим анализом мочи аналогичная ситуация.




— А как насчет УЗИ?


— УЗИ — это большие трудозатраты и финансовые потери. К тому же далеко не во всех поликлиниках высока доступность ультразвукового оборудования. Там и без диспансеризации очереди не на один день. В режиме скрининга делать УЗИ совершенно необоснованно. Отмечу, что ни в странах Западной Европы, ни в США общий анализ крови, мочи и УЗИ не проводится в рамках диспансеризации.


— Какова в России ситуация с сердечно-сосудистыми заболеваниями?


— У 40% мужчин в возрасте от 44 до 60 лет высока вероятность развития инсульта, инфаркта в ближайшие десять лет. Еще около 30% молодых людей рискуют оказаться в таком положении после 40 лет. Мы отмечаем, что за последние семь лет значительно снизилась распространенность курения и употребления спиртного. Но случаев ожирения в целом меньше не стало. Мало того, количество мужчин, страдающих от лишнего веса, увеличилось в три раза. Одновременно с этим среди мужчин выросла распространенность гипертонии. Женщины «догоняют» противоположный пол по частоте сердечно-сосудистых заболеваний только к 65 годам.




— Почему сложилась такая ситуация?


— Основная причина — в неправильном питании. Если говорить о молодых людях, то это гамбургеры, сладкая газировка, чипсы. Мужчины в возрасте употребляют много колбасных изделий с большим содержанием жиров и соли. Женщины питаются более правильно, лишний вес становится проблемой для многих после наступления менопаузы.




— Возможно, в рамках диспансеризации нужно больше внимания уделить проблеме ожирения?


— Выявить ожирение очень просто. Кроме веса, важнейшим показателем является окружность талии. У женщин она не должна превышать 88 см, а у мужчин — 102 см. Со следующего года изменится порядок консультирования людей с лишним весом. Дело в том, что диспансеризация состоит из двух этапов: сначала скрининг, а примерно у 30% граждан затем — уточнение диагноза и 45-минутное профилактическое консультирование. Однако не все люди доходят до второго этапа. Поэтому решили сократить время консультации людей с ожирением до десяти минут, но делать это сразу, в первый день.




— Какие еще предстоит решить проблемы в вопросах диспансеризации?


— Одно из самых распространенных онкологических заболеваний у мужчин — рак предстательной железы. Тест на рак простаты выявляет слишком большую группу, поэтому необходимы дополнительные исследования. Но они очень дорогостоящие и зачастую травматичны для пациента. При этом есть мнение, что выявление рака у пожилых мужчин нередко бесполезно. В старшем возрасте рак развивается очень медленно и причиной смерти чаще всего являются сердечно-сосудистые заболевания. Экономическая эффективность и этические моменты проведения скрининга рака простаты — самые сложные вопросы, которые стоят сейчас перед многими странами.




— А чем отличается российская диспансеризация от скрининговых обследований, которые проводятся, например, в Германии или США?


— Ежегодно в России диспансеризацию проходят 20–22 млн человек. С учетом того, что обследование проводится раз в три года, а для государственных и гражданских служащих существует особый порядок, диспансеризация охватывает 70% населения. В странах, где уровень смертности существенно ниже, чем у нас, скрининговые программы не имеют такого массового характера, там они экономически не обоснованы.




Все права защищены. При перепечатке ссылка на сайт www mvchr. ru обязательна.
Источник: http://www.rosminzdrav

 
По теме
Работа по диспансеризации детей-сирот продолжается - ИА Грозный-информ В министерстве образования и науки Чеченской Республики состоялось совещание со специалистами по опеке и попечительству администраций муниципальных районов и городских округов республики.
19.07.2018
В последнее время на просторах интернета и в мессенджерах распространялась информация, что якобы власти Чеченской Республики не оплатили лечение девочки, которая в 2014 году пострадала от противоправных действий мачехи.
19.07.2018
Главный эпидемиолог министерства здравоохранения Чеченской Республики Асият Муртазалиева с рабочей группой ведомства посетила Ножай-Юртовскую ЦРБ для ознакомления с работой учреждения.
19.07.2018
 
Чеченская Республика получит в 2018 году 219,389 млн рублей на увеличение объема субвенций на обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными препаратами,
19.07.2018
Председатель Парламента ЧР, Герой России Магомед Даудов принял участие в торжественной церемонии открытия после реконструкции здания поликлиники Медико-санитарной части МВД России по ЧР.
19.07.2018
 
А.Муртазалиева: Эпидемиологических вспышек в Ножай-Юртовском районе не зарегистрировано - ИА Грозный-информ Главный эпидемиолог министерства здравоохранения Чеченской Республики Асият Муртазалиева с рабочей группой ведомства посетила Ножай-Юртовскую ЦРБ для ознакомления с работой учреждения.
19.07.2018
Работа по диспансеризации детей-сирот продолжается - ИА Грозный-информ В министерстве образования и науки Чеченской Республики состоялось совещание со специалистами по опеке и попечительству администраций муниципальных районов и городских округов республики.
19.07.2018 ИА Грозный-информ
Всемирный день борьбы с гепатитом проводится ежегодно 28 июля под эгидой Международного альянса по борьбе с гепатитом.
16.07.2018 Столица Плюс
Виды вирусов гепатита различаются по распространенности и по путям передачи, поэтому необходимо знать о мерах профилактики и особенностях лечения каждого заболевания,
16.07.2018 Столица Плюс
Прокуратура выяснила обстоятельства смерти полуторагодовалого ребенка - ИА Грозный-информ Как ранее сообщалось, по поручению прокурора Чеченской Республики Шарпудди Абдул-Кадырова проведена проверка по факту доставления в приемное отделение Курчалоевской районной больницы трупа полуторагодовалого ребенка.
19.07.2018 ИА Грозный-информ
За январь - июнь 2018 года судами в Чечне рассмотрено 13 уголовных дел,  связанных с ДТП  со смертельным  исходом - ИА Грозный-информ Прокурором Чеченской Республики Шарпудди Абдул-Кадыровым уделяется повышенное внимание реализации принципа неотвратимости уголовного наказания в отношении лиц, совершивших дорожно-транспортные происшествия,
18.07.2018 ИА Грозный-информ
Передвижная выставка «Лето кистью» - Государственная галерея им. А.А.Кадырова 17 июля 2018 года в 16:30 в рамках популяризации изобразительного искусства и творчества чеченских художников в парке им.
19.07.2018 Государственная галерея им. А.А.Кадырова
lermont18072018 1 2 - Национальный музей ЧР Для проаведения профилактической беседы о правилах дорожного движения пешеходами,
19.07.2018 Национальный музей ЧР
Фестиваль "Многонациональная Россия" проведут 4 августа на Пушкинской площади Москвы, сообщили ТАСС в пресс-службе Федерального агентства по делам национальностей (ФАДН) России,
19.07.2018 Столица Плюс
В Чечне чествовали призеров межрегиональных соревнований по пожарно-спасательному спорту - МЧС В Грозном прошло чествование членов команды Главного управления МЧС России по Чеченской Республике, занявших призовые места на межрегиональных соревнованиях по пожарно-спасательному спорту.
19.07.2018 МЧС