Новости города БезФормата.Ru
Грозный
Главные новости
 
Задать вопрос?

Что делать при появлении первых симптомов кишечных инфекций у ребенка?

Возникновение диареи у ребенка всегда вызывает тревогу у родителей. И это небезосновательно! Ведь своевременность и адекватность лечения зачастую определяют исход перенесенной инфекции.

 

По мнению экспертов ВОЗ, диарея предполагает наличие трех или более эпизодов жидкого или водянистого стула в сутки, либо более частой, по сравнению с индивидуальной нормой, дефекации. При этом частое опорожнение кишечника  в случае  нормальной консистенции и кашицеобразный стул у детей на грудном вскармливании не являются диареей. 

Диарея у ребенка может быть обусловлена  разнообразными причинами как инфекционной, так и неинфекционной природы. Однако ведущее место в отечественной педиатрической практике занимает инфекционная этиология диарей. Острые кишечные инфекции (далее – ОКИ) являются одной из самых частых причин обращения родителей за медицинской помощью  - на одного ребенка регистрируется 3,2  случая заболевания в год. Среди детей с выраженной клинической  симптоматикой, поступающих на госпитализацию, доля инфекционных диарей составляет  80%. Кишечные инфекции наиболее распространены у детей до пяти лет и находятся на третьем месте среди причин детской смертности.  По данным ВОЗ, в странах Северной Америки, Европы и России на долю кишечных инфекций приходится 12-13% всех летальных исходов у детей в возрасте младше пяти лет.

Неудивительно, что появление первых симптомов кишечных инфекции у ребенка зачастую вызывает панику у родителей. Особенно актуальна эта проблема в летнее время,    когда начинается сезон отпусков.  

Какие современные методы диагностики кишечных инфекций существуют на сегодняшний день? Через какое время после появления первых симптомов необходимо обращаться к врачу? Есть ли принципиальные отличия терапии вирусных и бактериальных ОКИ? Почему ротавирусная инфекция так распространена на курортах? Как защитить своего ребенка от кишечных инфекций?

Ответить на эти и многие другие волнующие наших читателей вопросы нам поможет  Александр Тихонович Подколзин, д.м.н., эксперт Центра молекулярной диагностики (CMD),   заведующий лабораторией молекулярной диагностики и эпидемиологии кишечных инфекций ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора.

По мнению эксперта, официальная статистика заболеваемости кишечными инфекциями не всегда способна отразить реальное  положение дел, т.к. этиология около 65% заболеваний остается неуточненной. 

«У детей первых пяти лет жизни наиболее распространенным возбудителем ОКИ является ротавирус. Ротавирусная инфекция является также наиболее частой причиной ОКИ с летальными исходами у детей младшего возраста в нашей стране. Другим примером кишечной инфекции с высоким риском инвалидизирующих осложнений у детей является энторогеморрагический эшерихиоз, - заявляет Александр Тихонович.  - К счастью, данное заболевание встречается значительно реже».

Ротавирусная инфекция характеризуется острыми клиническими проявлениями, резким повышением температуры тела с развитием лихорадки (38 - 39°С), интоксикацией, поражением верхних отделов ЖКТ, сопровождающимся частой рвотой и диареей. Возможны умеренные катаральные явления со стороны верхних отделов дыхательных путей. Однако схожую симптоматику могут иметь и другие кишечные инфекции.

Подтвердить или, наоборот, опровергнуть наличие кишечной инфекции, а также идентифицировать тип возбудителя заболевания можно  с помощью проведения лабораторных исследований.  

По словам Александра Тихоновича, методы современной лабораторной диагностики разнообразны. Чаще всего используются так называемые прямые методы,  включающие традиционное культивирование бактериальных возбудителей, а также выявление антигенов возбудителя. Методы выявления антигенов и генетического материала всего спектра патогенов являются наиболее быстрыми, однако микробиологические исследования, в частности бактериологический посев, являются незаменимыми для решения определенных задач диагностики. Соответственно, сроки получения результатов варьируются от десятков минут (экспресс-тесты) до нескольких дней (культивирование патогенов). Оптимальную тактику проведения диагностики  должен определять лечащий врач. Стоит отметить, что все методы исследований обеспечивают максимальную информативность на ранних сроках заболевания.  Поэтому лучше проводить диагностику в первые трое суток и желательно до возможного проведения антибиотикотерапии.

Клиническая симптоматика не позволяет с точностью дифференцировать природу заболевания, а именно отличить вирусную инфекцию  от бактериальной и назначить соответствующее лечение. Пожалуй, одним из наиболее тревожных симптомов является гемоколит, проявляющий себя частым скудным стулом со значительной примесью крови.  Это симптом более характерен для некоторых невирусных диарей.

          Эксперт отмечает, что существует много вариантов классификации диарей. В зависимости от сроков течения заболевания диарея может быть острой и персистирующей (длящейся более двух недель). По механизму развития (патогенезу) – секреторной, экссудативной, гиперкинетической, гиперсмолярной, хологенной. Госпитальные диареи  являются частным вариантом госпитальных инфекций, а точнее «инфекций связанных с оказанием медицинской помощи». Диарея путешественников, к примеру, является комплексным понятием, объединяющим как инфекционную патологию, так и синдром,   развивающийся при стрессовых условиях функционирования ЖКТ. 

          Любое формирование временного детского коллектива с тесным общением детей создает риски высокой заболеваемости. Это относится, как к осеннему формированию групп в детских садах, так и к курортному отдыху  с высокой плотностью отдыхающих детей. Стоит отметить, что этиологическая структура возбудителей варьируется в зависимости от сезона. В теплое время года превалируют энтеровирусные инфекции, а в холодное -  рота-, норо-, аденовирусы, реже – астровирусы.

         «Основной особенностью ОКИ у детей является быстрая динамика в развитии заболевания и возможных осложнений. Это требует более высокой настороженности со стороны клиницистов. Интенсивная диарея, примеси крови в стуле, общая заторможенность ребенка требуют неотложного обращения за медицинской помощью,   - предупреждает Александр Тихонович. – Некоторые формы бактериальных кишечных инфекций требуют обязательного применения антибиотиков, к примеру, шигеллез». И наоборот неграмотное применение антибиотиков при определенных формах эшерихиозов повышает риски развития тяжелых осложнений. Эти примеры подчеркивают роль этиологической диагностики диарей в выборе правильной схемы их лечения. 

Классическими осложнениями, по мнению эксперта, являются высокая интоксикация (токсикоз), обезвоживание (эксикоз). В первые дни болезни родители должны уделять особое внимание профилактике аспирации (попадания в дыхательные пути) рвотных масс. Это может иметь фатальные последствия для ребенка.  

          Терапия кишечных инфекций зависит в большей степени от преобладающего синдрома и типа выявленного посредством лабораторной диагностики возбудителя.

Основным методами по-прежнему являются регидратация (лечение обезвоживания организма) и применение энтеросорбентов. Восполнить потери жидкости помогают специальные растворы для восстановления водно-электролитного баланса. При сильном повышении температуры (свыше 38 °С) можно использовать жаропонижающие средства. Применение антимикробных препаратов в случае бактериальной  инфекции возможно только по показаниям лечащего врача. 

Важно понимать, что степень адекватности и своевременность терапии зачастую определяют исход заболевания. 

           В период восстановления после перенесенной кишечной инфекции рекомендуется привычное полноценное питание и профилактика пищевой аллергии, которая является довольно частым следствием подобных заболеваний.

           

           Как защитить ребенка от кишечных инфекций?

           Профилактические меры доказали свою эффективность в снижении риска заражения ОКИ:

•тщательно мойте детскую посуду;

•поддерживайте и развивайте у ребенка гигиенические навыки (мытье рук с мылом, в особенности перед употреблением пищи, и пр.);

•объясняйте важность употребления в пищу только вымытых овощей и фруктов, учите ребенка самостоятельно мыть плоды;

•обрабатывайте горшок дезинфицирующими средствами;

•периодически мойте игрушки;

•контролируйте режим питания, а главное, качество употребляемых в пищу продуктов;

•отдыхая в курортных зонах, следите за тем, чтобы ваш ребенок не глотал воду во время купания, т.к. в ней могут  содержаться возбудители, вызывающие ОКИ.

 

В Ростове-на-Дону завершился VII Всероссийский детско-юношеский турнир по быстрым шахматам памяти Ахмата-Хаджи Кадырова - ИА Грозный-информОколо 250 юных шахматистов приняли участие на VII Всероссийском детско-юношеском турнире по быстрым шахматам памяти Первого Президента Чеченской Республики, Героя России Ахмата-Хаджи Кадырова в городе Ростове-на-Дону.
17.11.2017 ИА Грозный-информ
В Грозном состоится конференция пульмонологов - ИА Грозный-информ18 ноября в отеле «Грозный Сити» состоится конференция «Международный день борьбы с хронической обструктивной болезнью легких, о чем говорят новые рекомендации?» В работе конференции примут участие: д.м.н.,
17.11.2017 ИА Грозный-информ
Чеченские самбисты завоевали право участия в чемпионате СКФО - ИА Грозный-информВ Шали прошёл чемпионат Чеченской Республики по боевому самбо. Бойцы клуба «Ахмат» заняли 1 общекомандное место.
17.11.2017 ИА Грозный-информ
Юный чеченский  дзюдоист из Симферополя стал победителем Республиканского  турнира Крыма - ИА Грозный-информВ поселке городского типа Симеиз Ялтинского городского округа Республики Крым прошел третий Республиканский турнир по дзюдо «Первая ступень» в возрастной группе 7-10 лет.
17.11.2017 ИА Грозный-информ
Чеченские спортсмены проявили себя в двух видах соревнований - ИА Грозный-информВ Московском Дворце спорта ушу прошли сразу два вида соревнований - Всероссийский турнир среди возрастных групп с 13 по 18 лет и Кубок России с 19 по 35 лет по ушу-саньда.
17.11.2017 ИА Грозный-информ
Как противостоять самым массовым «убийцам» в мире? - Столица ПлюсВы знаете, что убивает больше всего людей в России и по всей планете? Наркотики, ДТП, СПИД, курение, болезни легких или печени?
17.11.2017 Столица Плюс
«Ахмат» завершает подготовку к игре с «Динамо» - ИА Грозный-информГрозненский «Ахмат» завершает подготовку к матчу 17-го тура с «Динамо». Первые три дня после возобновления тренировочного процесса в затянувшейся паузе чемпионата, команда проводила по две тренировки в день,
17.11.2017 ИА Грозный-информ
На донской земле открылся VII Всероссийский детско-юношеский турнир по быстрым шахматам памяти Ахмата-Хаджи Кадырова - ИА Грозный-информVII Всероссийский детско-юношеский турнир по быстрым шахматам памяти Первого Президента Чеченской Республики, Героя России Ахмата-Хаджи Кадырова начался в г. Ростове-на-Дону.
17.11.2017 ИА Грозный-информ
В Грозненско-сельской ЦРБ появилось новое отделение «скорой помощи» - ИА Чечня СегодняВ Грозненско-сельской ЦРБ открылось новое отделение «скорой помощи». Как отметил министр здравоохранения ЧР Эльхан Сулейманов, это сделано для того, чтобы разгрузить Староатагинский пункт,
17.11.2017 ИА Чечня Сегодня
«Ахмат» завершает подготовку к игре с «Динамо» - ИА Грозный-информГрозненский «Ахмат» завершает подготовку к матчу 17-го тура с «Динамо». Первые три дня после возобновления тренировочного процесса в затянувшейся паузе чемпионата, команда проводила по две тренировки в день,
17.11.2017 ИА Грозный-информ
Как противостоять самым массовым «убийцам» в мире? - Столица ПлюсВы знаете, что убивает больше всего людей в России и по всей планете? Наркотики, ДТП, СПИД, курение, болезни легких или печени?
17.11.2017 Столица Плюс
Юный чеченский  дзюдоист из Симферополя стал победителем Республиканского  турнира Крыма - ИА Грозный-информВ поселке городского типа Симеиз Ялтинского городского округа Республики Крым прошел третий Республиканский турнир по дзюдо «Первая ступень» в возрастной группе 7-10 лет.
17.11.2017 ИА Грозный-информ
Каким будет грипп в  эпидемическом сезоне 2017/2018? Какие меры защиты, кроме прививки, необходимо предпринять? - Столица Плюс
Каким будет грипп в эпидемическом сезоне 2017/2018? Какие меры защиты, кроме прививки, необходимо предпринять?
Близится сезон гриппа 2017/2018 – новая «головная боль» для  людей с ослабленным иммунитетом!
Столица Плюс
В ходе оперативно-профилактических мероприятий «Контрафакт» сотрудниками отдела МВД России по Гудермесскому району проводилась проверка на предмет реализации контрафактной DVD-продукции.
17.11.2017 МВД Чеченской Республики
При проведении оперативно-профилактических мероприятий сотрудниками отдела МВД России по Шелковскому району в н.п.
18.11.2017 МВД Чеченской Республики
Ребенок госпитализирован с ранением бедра, сообщает Хроника.инфо со ссылкой на Факти ICTV Ведомство отмечает, что пострадавший был экстренно госпитализирован в городскую больницу, где ему оказана медицинская помощь.
18.11.2017 ИА Чеченинфо
Российский археолог и выдающийся общественно-политический деятель, Алексей Ковалев поделился своими  взглядами , став гостем специального проекта РЕН ТВ Петербург «СИСТЕМА ВЗГЛЯДОВ». - Столица ПлюсПолитик считает, что для сохранения самобытной культуры кавказских народов первое, что необходимо сохранить, это материальные носители этой самой культуры.
17.11.2017 Столица Плюс
Рисунки юных  чеченских художниц побывали в космосе - ИА Грозный-информКосмонавты Олег Новицкий и Федор Юрчихин изъявили желание посетить Чеченскую Республику и лично передать побывавшие в космосе рисунки их авторам-победительницам конкурса детских рисунков "Дети рисуют мир".
17.11.2017 ИА Грозный-информ
Минкультуры ЧР и "Музей победы" договорились о сотрудничестве - ИА Чечня СегодняВ рамках VI Санкт-Петербургского Международного культурного форума состоялось подписание соглашения между Министерством культуры ЧР и ФГБУК ,,Центральный музей Великой Отечественной войны 1941-1945гг." (Музей Победы).
17.11.2017 ИА Чечня Сегодня
Памятные даты России. 11 ноября. Завершилось Стояние на Угре - Столица Плюс
Памятные даты России. 11 ноября. Завершилось Стояние на Угре
Иван III отказался платить дань. Хан Большой Орды Ахмат совершил неудачный поход на Русь – «Стояние на Угре».
Столица Плюс
«В театре человек обретает смысл жизни» - Столица Плюс
«В театре человек обретает смысл жизни»
В сентябре главным режиссером Государственного русского драматического театра им.М.Ю.
Столица Плюс
Традиции и современность - Столица Плюс
Традиции и современность
Во все времена произведения декоративно-прикладного искусства становились неотъемлемой частью предметной среды, окружающей человека, являлись средством его самовыражения, формой эстетического воспитания.
Столица Плюс
Межфакультетский турнир по армрестлингу - ГГНТУВ третий четверг ноября в большинстве стран мира отмечается Международный день отказа от курения.
17.11.2017 ГГНТУ
Российские телеканалы могут отказаться транслировать зимнюю Олимпиаду - ИА Чечня СегодняСовет учредителей Всемирного антидопингового агентства (WADA) отказался восстановить в правах Российское антидопинговое агентство (РУСАДА).
17.11.2017 ИА Чечня Сегодня
В Якутии исчез известный спортсмен, трехкратный чемпион мира по кикбоксингу Иннокентий Макаров.
17.11.2017 ИА Чеченинфо
РАМЗАН КАДЫРОВ ОЦЕНИЛ УЛУЧШЕНИЕ МАГИСТРАЛЬНЫХ ВОДОПРОВОДОВ В КУРЧАЛОЕВСКОМ И ГУДЕРМЕССКОМ РАЙОНАХ - ЧГТРК ГрозныйПроект позволит обеспечить бесперебойное водоснабжение в пяти населённых пунктах – Центарое, Аллерое, Верхнем Нойбере, Ойсхаре и Кошкельды.
18.11.2017 ЧГТРК Грозный
Р. Кадыров: Ансамбль танца  «Вайнах» является гордостью нашего народа и визитной карточкой Чечни - ИА Грозный-информГлава Чеченской Республики Рамзан Кадыров на своей странице в социальной сети Инстаграм заявил, что Чеченский Государственный ансамбль танца «Вайнах» является гордостью народа и визитной карточкой Чечни.
17.11.2017 ИА Грозный-информ
В Ростове-на-Дону стартует VII Всероссийский детско-юношеский турнир по быстрым шахматам памяти Ахмата-Хаджи Кадырова - ИА Грозный-информВ городе Ростове-на-Дону сегодня, 17 ноября, стартует ежегодный VII Всероссийский детско-юношеский турнир по быстрым шахматам памяти Первого Президента Чеченской Республики, Героя России Ахмата-Хаджи Кадырова.
17.11.2017 ИА Грозный-информ
РЕСПУБЛИКА ГОТОВИТСЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ВТОРОГО СЪЕЗДА НАРОДОВ ЧЕЧНИ - ЧГТРК ГрозныйМероприятие состоится 11 декабря. План мероприятий обсуждали в Правительстве на заседании Оргкомитета под руководством Абдулкахира Израйилова.
17.11.2017 ЧГТРК Грозный
Глава региона подчеркнул, что это   праздник тех, кто стоит на страже законности и правопорядка, кто является самым близким к народу звеном в системе органов внутренних дел.
18.11.2017 ИА Чечня Сегодня