Новости города БезФормата.Ru
Грозный
Главные новости
 
Задать вопрос?

Что делать при появлении первых симптомов кишечных инфекций у ребенка?

Возникновение диареи у ребенка всегда вызывает тревогу у родителей. И это небезосновательно! Ведь своевременность и адекватность лечения зачастую определяют исход перенесенной инфекции.

 

По мнению экспертов ВОЗ, диарея предполагает наличие трех или более эпизодов жидкого или водянистого стула в сутки, либо более частой, по сравнению с индивидуальной нормой, дефекации. При этом частое опорожнение кишечника  в случае  нормальной консистенции и кашицеобразный стул у детей на грудном вскармливании не являются диареей. 

Диарея у ребенка может быть обусловлена  разнообразными причинами как инфекционной, так и неинфекционной природы. Однако ведущее место в отечественной педиатрической практике занимает инфекционная этиология диарей. Острые кишечные инфекции (далее – ОКИ) являются одной из самых частых причин обращения родителей за медицинской помощью  - на одного ребенка регистрируется 3,2  случая заболевания в год. Среди детей с выраженной клинической  симптоматикой, поступающих на госпитализацию, доля инфекционных диарей составляет  80%. Кишечные инфекции наиболее распространены у детей до пяти лет и находятся на третьем месте среди причин детской смертности.  По данным ВОЗ, в странах Северной Америки, Европы и России на долю кишечных инфекций приходится 12-13% всех летальных исходов у детей в возрасте младше пяти лет.

Неудивительно, что появление первых симптомов кишечных инфекции у ребенка зачастую вызывает панику у родителей. Особенно актуальна эта проблема в летнее время,    когда начинается сезон отпусков.  

Какие современные методы диагностики кишечных инфекций существуют на сегодняшний день? Через какое время после появления первых симптомов необходимо обращаться к врачу? Есть ли принципиальные отличия терапии вирусных и бактериальных ОКИ? Почему ротавирусная инфекция так распространена на курортах? Как защитить своего ребенка от кишечных инфекций?

Ответить на эти и многие другие волнующие наших читателей вопросы нам поможет  Александр Тихонович Подколзин, д.м.н., эксперт Центра молекулярной диагностики (CMD),   заведующий лабораторией молекулярной диагностики и эпидемиологии кишечных инфекций ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора.

По мнению эксперта, официальная статистика заболеваемости кишечными инфекциями не всегда способна отразить реальное  положение дел, т.к. этиология около 65% заболеваний остается неуточненной. 

«У детей первых пяти лет жизни наиболее распространенным возбудителем ОКИ является ротавирус. Ротавирусная инфекция является также наиболее частой причиной ОКИ с летальными исходами у детей младшего возраста в нашей стране. Другим примером кишечной инфекции с высоким риском инвалидизирующих осложнений у детей является энторогеморрагический эшерихиоз, - заявляет Александр Тихонович.  - К счастью, данное заболевание встречается значительно реже».

Ротавирусная инфекция характеризуется острыми клиническими проявлениями, резким повышением температуры тела с развитием лихорадки (38 - 39°С), интоксикацией, поражением верхних отделов ЖКТ, сопровождающимся частой рвотой и диареей. Возможны умеренные катаральные явления со стороны верхних отделов дыхательных путей. Однако схожую симптоматику могут иметь и другие кишечные инфекции.

Подтвердить или, наоборот, опровергнуть наличие кишечной инфекции, а также идентифицировать тип возбудителя заболевания можно  с помощью проведения лабораторных исследований.  

По словам Александра Тихоновича, методы современной лабораторной диагностики разнообразны. Чаще всего используются так называемые прямые методы,  включающие традиционное культивирование бактериальных возбудителей, а также выявление антигенов возбудителя. Методы выявления антигенов и генетического материала всего спектра патогенов являются наиболее быстрыми, однако микробиологические исследования, в частности бактериологический посев, являются незаменимыми для решения определенных задач диагностики. Соответственно, сроки получения результатов варьируются от десятков минут (экспресс-тесты) до нескольких дней (культивирование патогенов). Оптимальную тактику проведения диагностики  должен определять лечащий врач. Стоит отметить, что все методы исследований обеспечивают максимальную информативность на ранних сроках заболевания.  Поэтому лучше проводить диагностику в первые трое суток и желательно до возможного проведения антибиотикотерапии.

Клиническая симптоматика не позволяет с точностью дифференцировать природу заболевания, а именно отличить вирусную инфекцию  от бактериальной и назначить соответствующее лечение. Пожалуй, одним из наиболее тревожных симптомов является гемоколит, проявляющий себя частым скудным стулом со значительной примесью крови.  Это симптом более характерен для некоторых невирусных диарей.

          Эксперт отмечает, что существует много вариантов классификации диарей. В зависимости от сроков течения заболевания диарея может быть острой и персистирующей (длящейся более двух недель). По механизму развития (патогенезу) – секреторной, экссудативной, гиперкинетической, гиперсмолярной, хологенной. Госпитальные диареи  являются частным вариантом госпитальных инфекций, а точнее «инфекций связанных с оказанием медицинской помощи». Диарея путешественников, к примеру, является комплексным понятием, объединяющим как инфекционную патологию, так и синдром,   развивающийся при стрессовых условиях функционирования ЖКТ. 

          Любое формирование временного детского коллектива с тесным общением детей создает риски высокой заболеваемости. Это относится, как к осеннему формированию групп в детских садах, так и к курортному отдыху  с высокой плотностью отдыхающих детей. Стоит отметить, что этиологическая структура возбудителей варьируется в зависимости от сезона. В теплое время года превалируют энтеровирусные инфекции, а в холодное -  рота-, норо-, аденовирусы, реже – астровирусы.

         «Основной особенностью ОКИ у детей является быстрая динамика в развитии заболевания и возможных осложнений. Это требует более высокой настороженности со стороны клиницистов. Интенсивная диарея, примеси крови в стуле, общая заторможенность ребенка требуют неотложного обращения за медицинской помощью,   - предупреждает Александр Тихонович. – Некоторые формы бактериальных кишечных инфекций требуют обязательного применения антибиотиков, к примеру, шигеллез». И наоборот неграмотное применение антибиотиков при определенных формах эшерихиозов повышает риски развития тяжелых осложнений. Эти примеры подчеркивают роль этиологической диагностики диарей в выборе правильной схемы их лечения. 

Классическими осложнениями, по мнению эксперта, являются высокая интоксикация (токсикоз), обезвоживание (эксикоз). В первые дни болезни родители должны уделять особое внимание профилактике аспирации (попадания в дыхательные пути) рвотных масс. Это может иметь фатальные последствия для ребенка.  

          Терапия кишечных инфекций зависит в большей степени от преобладающего синдрома и типа выявленного посредством лабораторной диагностики возбудителя.

Основным методами по-прежнему являются регидратация (лечение обезвоживания организма) и применение энтеросорбентов. Восполнить потери жидкости помогают специальные растворы для восстановления водно-электролитного баланса. При сильном повышении температуры (свыше 38 °С) можно использовать жаропонижающие средства. Применение антимикробных препаратов в случае бактериальной  инфекции возможно только по показаниям лечащего врача. 

Важно понимать, что степень адекватности и своевременность терапии зачастую определяют исход заболевания. 

           В период восстановления после перенесенной кишечной инфекции рекомендуется привычное полноценное питание и профилактика пищевой аллергии, которая является довольно частым следствием подобных заболеваний.

           

           Как защитить ребенка от кишечных инфекций?

           Профилактические меры доказали свою эффективность в снижении риска заражения ОКИ:

•тщательно мойте детскую посуду;

•поддерживайте и развивайте у ребенка гигиенические навыки (мытье рук с мылом, в особенности перед употреблением пищи, и пр.);

•объясняйте важность употребления в пищу только вымытых овощей и фруктов, учите ребенка самостоятельно мыть плоды;

•обрабатывайте горшок дезинфицирующими средствами;

•периодически мойте игрушки;

•контролируйте режим питания, а главное, качество употребляемых в пищу продуктов;

•отдыхая в курортных зонах, следите за тем, чтобы ваш ребенок не глотал воду во время купания, т.к. в ней могут  содержаться возбудители, вызывающие ОКИ.

 

В Веденском районе прошел любительский велопробег «Кезеной-2017» - ИА Грозный-информЛюбительский велопробег «Кезеной-2017», организованный министерством Чеченской Республики по делам молодежи, прошел сегодня в высокогорном Веденском районе вблизи прекраснейшего озера Кезеной-Ам.
20.08.2017 ИА Грозный-информ
Ш. Очаров:  Для всех нас наглядным примером является Глава Чеченской Республики, Герой России Рамзан Кадыров - ИА Грозный-информВ Чеченской Республике уделяется огромное внимание развитию спорта и пропаганде здорового образа жизни.
20.08.2017 ИА Грозный-информ
Р. Кадыров посетил Международный турнир АСВ 67 - ИА Грозный-информГлава Чеченской Республики Рамзан Кадыров побывал на Международном турнире АСВ 67.
20.08.2017 ИА Грозный-информ
Глава Чечни анонсировал  Международный турнир ACB 67 - ИА Грозный-информСегодня в Грозном состоится Международный турнир ACB 67. Пятнадцать поединков.
19.08.2017 ИА Грозный-информ
XI Всеногайский турнир по вольной борьбе «Степные богатыри» пройдет в Махачкале - ИА Грозный-информ20 августа в поселке Сулак Кировского района (г.Махачкала) республики Дагестан состоится XI Всеногайский турнир по вольной борьбе «Степные богатыри».
19.08.2017 ИА Грозный-информ
Глава Чечни побывал на тренировке бойцов клуба "Ахмат" в Гудермесе - ИА Грозный-информГлава Чеченской Республики Рамзан Кадыров посетил тренировку бойцов Республиканского спортивного клуба "Ахмат" в Гудермесском спортивном комплексе.
19.08.2017 ИА Грозный-информ
Сотрудники Миннаца ЧР и представители журналистского сообщества региона провели товарищеский футбольный  матч - ИА Грозный-информСегодня, 18 августа, в академии футбола "Рамзан" города Грозного состоялся футбольный матч между командами министерства Чеченской Республики по национальной политике, внешним связям,
18.08.2017 ИА Грозный-информ
Юные футболисты с. Новый-Энгеной будут тренироваться на обновленном поле - ИА Грозный-информВ рамках исполнения поручения Главы Чеченской Республики, Героя России, члена Высшего совета партии «Единая Россия» Рамзана Кадырова,
18.08.2017 ИА Грозный-информ
Минздрав ЧР планирует открыть около 100 фельдшерских и акушерских пунктов, амбулаторий - ИА Грозный-информМинистр здравоохранения Чеченской Республики Эльхан Сулейманов, выступая в четверг на заседании Межрегионального координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц,
18.08.2017 ИА Грозный-информ
Ш. Очаров:  Для всех нас наглядным примером является Глава Чеченской Республики, Герой России Рамзан Кадыров - ИА Грозный-информВ Чеченской Республике уделяется огромное внимание развитию спорта и пропаганде здорового образа жизни.
20.08.2017 ИА Грозный-информ
Р. Кадыров посетил Международный турнир АСВ 67 - ИА Грозный-информГлава Чеченской Республики Рамзан Кадыров побывал на Международном турнире АСВ 67.
20.08.2017 ИА Грозный-информ
Ханариков, Сунженский район, Чечня - Администрация Сунженского муниципального района18.08.2017г. В Сунженском районе прошли соревнования по вольной борьбе среди юниоров, в соревнованиях приняло участие более 100 участников.
19.08.2017 Администрация Сунженского муниципального района
Медицинский вестник Чеченской Республики, научно-просветительская газета #0 - Медицинский вестник
Минздравом России подготовлена памятка для населения по энтеровирусной инфекции
Министерством здравоохранения Российской Федерации в связи с возникновением случаев заболеваний российских граждан, отдыхающих на курортах Турецкой Республики,
Медицинский вестник
Медицинский вестник Чеченской Республики, научно-просветительская газета #0 - Медицинский вестник
Нельзя отнимать право детей на здоровую жизнь
Ежегодно растет количество детей, которые рождаются с различными генетическими отклонениями.
Медицинский вестник
Медицинский вестник Чеченской Республики, научно-просветительская газета #0 - Медицинский вестник
О рекомендациях Роспотребнадзора потребителям услуг ногтевого сервиса
Все большую популярность у населения получают услуги по ногтевому сервису ; маникюр, педикюр.
Медицинский вестник
По информации МВД, водитель автомобиля Volkswagen Polo по неустановленной причине не справился с управлением и совершил наезд на пешеходов.
21.08.2017 ИА Чеченинфо
Почти 40 итальянцев госпитализировали после ужина в московской гостинице - ИА Чечня Сегодня36 туристов из Италии получили пищевое отравление после ужина в ресторане при отеле «Бородино» в Москве.
20.08.2017 ИА Чечня Сегодня
Следственный комитет России возбудил уголовное дело после того, как в Подмосковье семилетняя девочка получила огнестрельное ранение головы, играя с дедушкиным травматическим пистолетом.
20.08.2017 ИА Чеченинфо
Куда обратиться ребенку в сложной ситуации?
Почти семь лет назад по инициативе Фонда поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, совместно с субъектами Российской Федерации был открыт единый общероссийский номер детского телефона доверия – 8-800-2000-122.
Столица Плюс
Владимир Путин в Крыму встретился с участниками молодежного образовательного форума «Таврида» - Молодая Гвардиявоскресенье, 20 августа, 2017 - 21:26 Автор фото:  kremlin.ru Президент РФ Владимир Путин в ходе рабочей поездки в Республику Крым посетил Всероссийский молодежный образовательный форум «Таврида».
20.08.2017 Молодая Гвардия
В литературно – мемориальном музее им.А.Мамакаева открыт зал Ахмата Кадырова – «Сийлах Турпал» - ИА Чечня СегодняВ литературно – мемориальном музее им.А.Мамакаева в селе Надтеречное провели религиозный обряд «мовлид», посвященный 66-ой годовщине со Дня рождения Первого Президента ЧР,
20.08.2017 ИА Чечня Сегодня
Человек жив, пока его помнят - Столица ПлюсПо сложившейся традиции каждый год в августе Чеченская Республика отмечает день рождения первого Президента ЧР Героя России Ахмата-Хаджи Кадырова Во всех районах и столице ЧР проходят различные мероприятия,
18.08.2017 Столица Плюс
Памятная дата военной истории России. 15 августа. Армия Суворова разгромила французов в битва при Нови - Столица Плюс
Памятная дата военной истории России. 15 августа. Армия Суворова разгромила французов в битва при Нови
В этот день в 1799 году армия Суворова разгромила французов в битва при Нови.
Столица Плюс
Памятная дата военной истории России. 12 августа. Армия под командованием Салтыкова разгромило прусские войска в битва при Кунерсдорфе - Столица Плюс
Памятная дата военной истории России. 12 августа. Армия под командованием Салтыкова разгромило прусские войска в битва при Кунерсдорфе
В этот день  в 1759 году армия под командованием Салтыкова разгромило прусские войска в битва при Кунерсдорфе, ставшей венцом русских побед в Семилетней войне.
Столица Плюс
Мой Петербург... - Столица Плюс
Мой Петербург...
В г.Грозном появилась Санкт-Петербургская улица. Церемонию ее открытия посетил губернатор Санкт-Петербурга Георгий Полтавченко, который подписал с чеченскими властями соглашения о сотрудничестве в торгово-экономической,
Столица Плюс
На Кезеной-Ам прошел любительский велопробег - Комитет по делам молодежиЛюбительский велопробег «Кезеной-2017», организованный Министерством Чеченской Республики по делам молодежи, прошел сегодня в высокогорном Веденском районе вблизи прекраснейшего озера Кезеной-Ам.
21.08.2017 Комитет по делам молодежи
В ЦЕНТАРОЕ ПРОШЕЛ ТУРНИР ПО СМЕШАННЫМ ЕДИНОБОРСТВАМ WFCA 39 - ЧГТРК ГрозныйОрганизатором выступила Всемирная бойцовская Лига «Ахмат». Событие в своем Instagram прокомментировал Рамзан Кадыров.
20.08.2017 ЧГТРК Грозный
20.08.17.// В селе Центарой Курчалоевского района состоялся Международный турнир по смешанным единоборствам WFCA 39, посвященный памяти Первого Президента ЧР, Героя России Ахмата-Хаджи Кадырова.
21.08.2017 Главa и Правительство
Человек жив, пока его помнят - Столица ПлюсПо сложившейся традиции каждый год в августе Чеченская Республика отмечает день рождения первого Президента ЧР Героя России Ахмата-Хаджи Кадырова Во всех районах и столице ЧР проходят различные мероприятия,
18.08.2017 Столица Плюс
Глава Чечни: ООО «Спецдорстрой» является гордостью Чечни - ИА Грозный-информВ субботу вечером Глава Чеченской Республики Рамзан Кадыров посетил ООО «Спецдорстрой».
20.08.2017 ИА Грозный-информ
Досрочно сдан еще один дорожный объект - Министерство автодорого             В преддверии празднования 66- летия со дня рождения Первого Президента, Героя России Ахмат- Хаджи Кадырова,
18.08.2017 Министерство автодорого
На Кезеной-Ам прошел любительский велопробег - Комитет по делам молодежиЛюбительский велопробег «Кезеной-2017», организованный Министерством Чеченской Республики по делам молодежи, прошел сегодня в высокогорном Веденском районе вблизи прекраснейшего озера Кезеной-Ам.
21.08.2017 Комитет по делам молодежи
19.08.17. Глава Чеченской Республики Рамзан Кадыров в субботу ознакомился с ходом строительных работ в посёлке Ойсхара Гудермесского района.
19.08.2017 Главa и Правительство