Новости города БезФормата.Ru
Грозный
Главные новости
 
Задать вопрос?

Что делать при появлении первых симптомов кишечных инфекций у ребенка?

Возникновение диареи у ребенка всегда вызывает тревогу у родителей. И это небезосновательно! Ведь своевременность и адекватность лечения зачастую определяют исход перенесенной инфекции.

 

По мнению экспертов ВОЗ, диарея предполагает наличие трех или более эпизодов жидкого или водянистого стула в сутки, либо более частой, по сравнению с индивидуальной нормой, дефекации. При этом частое опорожнение кишечника  в случае  нормальной консистенции и кашицеобразный стул у детей на грудном вскармливании не являются диареей. 

Диарея у ребенка может быть обусловлена  разнообразными причинами как инфекционной, так и неинфекционной природы. Однако ведущее место в отечественной педиатрической практике занимает инфекционная этиология диарей. Острые кишечные инфекции (далее – ОКИ) являются одной из самых частых причин обращения родителей за медицинской помощью  - на одного ребенка регистрируется 3,2  случая заболевания в год. Среди детей с выраженной клинической  симптоматикой, поступающих на госпитализацию, доля инфекционных диарей составляет  80%. Кишечные инфекции наиболее распространены у детей до пяти лет и находятся на третьем месте среди причин детской смертности.  По данным ВОЗ, в странах Северной Америки, Европы и России на долю кишечных инфекций приходится 12-13% всех летальных исходов у детей в возрасте младше пяти лет.

Неудивительно, что появление первых симптомов кишечных инфекции у ребенка зачастую вызывает панику у родителей. Особенно актуальна эта проблема в летнее время,    когда начинается сезон отпусков.  

Какие современные методы диагностики кишечных инфекций существуют на сегодняшний день? Через какое время после появления первых симптомов необходимо обращаться к врачу? Есть ли принципиальные отличия терапии вирусных и бактериальных ОКИ? Почему ротавирусная инфекция так распространена на курортах? Как защитить своего ребенка от кишечных инфекций?

Ответить на эти и многие другие волнующие наших читателей вопросы нам поможет  Александр Тихонович Подколзин, д.м.н., эксперт Центра молекулярной диагностики (CMD),   заведующий лабораторией молекулярной диагностики и эпидемиологии кишечных инфекций ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора.

По мнению эксперта, официальная статистика заболеваемости кишечными инфекциями не всегда способна отразить реальное  положение дел, т.к. этиология около 65% заболеваний остается неуточненной. 

«У детей первых пяти лет жизни наиболее распространенным возбудителем ОКИ является ротавирус. Ротавирусная инфекция является также наиболее частой причиной ОКИ с летальными исходами у детей младшего возраста в нашей стране. Другим примером кишечной инфекции с высоким риском инвалидизирующих осложнений у детей является энторогеморрагический эшерихиоз, - заявляет Александр Тихонович.  - К счастью, данное заболевание встречается значительно реже».

Ротавирусная инфекция характеризуется острыми клиническими проявлениями, резким повышением температуры тела с развитием лихорадки (38 - 39°С), интоксикацией, поражением верхних отделов ЖКТ, сопровождающимся частой рвотой и диареей. Возможны умеренные катаральные явления со стороны верхних отделов дыхательных путей. Однако схожую симптоматику могут иметь и другие кишечные инфекции.

Подтвердить или, наоборот, опровергнуть наличие кишечной инфекции, а также идентифицировать тип возбудителя заболевания можно  с помощью проведения лабораторных исследований.  

По словам Александра Тихоновича, методы современной лабораторной диагностики разнообразны. Чаще всего используются так называемые прямые методы,  включающие традиционное культивирование бактериальных возбудителей, а также выявление антигенов возбудителя. Методы выявления антигенов и генетического материала всего спектра патогенов являются наиболее быстрыми, однако микробиологические исследования, в частности бактериологический посев, являются незаменимыми для решения определенных задач диагностики. Соответственно, сроки получения результатов варьируются от десятков минут (экспресс-тесты) до нескольких дней (культивирование патогенов). Оптимальную тактику проведения диагностики  должен определять лечащий врач. Стоит отметить, что все методы исследований обеспечивают максимальную информативность на ранних сроках заболевания.  Поэтому лучше проводить диагностику в первые трое суток и желательно до возможного проведения антибиотикотерапии.

Клиническая симптоматика не позволяет с точностью дифференцировать природу заболевания, а именно отличить вирусную инфекцию  от бактериальной и назначить соответствующее лечение. Пожалуй, одним из наиболее тревожных симптомов является гемоколит, проявляющий себя частым скудным стулом со значительной примесью крови.  Это симптом более характерен для некоторых невирусных диарей.

          Эксперт отмечает, что существует много вариантов классификации диарей. В зависимости от сроков течения заболевания диарея может быть острой и персистирующей (длящейся более двух недель). По механизму развития (патогенезу) – секреторной, экссудативной, гиперкинетической, гиперсмолярной, хологенной. Госпитальные диареи  являются частным вариантом госпитальных инфекций, а точнее «инфекций связанных с оказанием медицинской помощи». Диарея путешественников, к примеру, является комплексным понятием, объединяющим как инфекционную патологию, так и синдром,   развивающийся при стрессовых условиях функционирования ЖКТ. 

          Любое формирование временного детского коллектива с тесным общением детей создает риски высокой заболеваемости. Это относится, как к осеннему формированию групп в детских садах, так и к курортному отдыху  с высокой плотностью отдыхающих детей. Стоит отметить, что этиологическая структура возбудителей варьируется в зависимости от сезона. В теплое время года превалируют энтеровирусные инфекции, а в холодное -  рота-, норо-, аденовирусы, реже – астровирусы.

         «Основной особенностью ОКИ у детей является быстрая динамика в развитии заболевания и возможных осложнений. Это требует более высокой настороженности со стороны клиницистов. Интенсивная диарея, примеси крови в стуле, общая заторможенность ребенка требуют неотложного обращения за медицинской помощью,   - предупреждает Александр Тихонович. – Некоторые формы бактериальных кишечных инфекций требуют обязательного применения антибиотиков, к примеру, шигеллез». И наоборот неграмотное применение антибиотиков при определенных формах эшерихиозов повышает риски развития тяжелых осложнений. Эти примеры подчеркивают роль этиологической диагностики диарей в выборе правильной схемы их лечения. 

Классическими осложнениями, по мнению эксперта, являются высокая интоксикация (токсикоз), обезвоживание (эксикоз). В первые дни болезни родители должны уделять особое внимание профилактике аспирации (попадания в дыхательные пути) рвотных масс. Это может иметь фатальные последствия для ребенка.  

          Терапия кишечных инфекций зависит в большей степени от преобладающего синдрома и типа выявленного посредством лабораторной диагностики возбудителя.

Основным методами по-прежнему являются регидратация (лечение обезвоживания организма) и применение энтеросорбентов. Восполнить потери жидкости помогают специальные растворы для восстановления водно-электролитного баланса. При сильном повышении температуры (свыше 38 °С) можно использовать жаропонижающие средства. Применение антимикробных препаратов в случае бактериальной  инфекции возможно только по показаниям лечащего врача. 

Важно понимать, что степень адекватности и своевременность терапии зачастую определяют исход заболевания. 

           В период восстановления после перенесенной кишечной инфекции рекомендуется привычное полноценное питание и профилактика пищевой аллергии, которая является довольно частым следствием подобных заболеваний.

           

           Как защитить ребенка от кишечных инфекций?

           Профилактические меры доказали свою эффективность в снижении риска заражения ОКИ:

•тщательно мойте детскую посуду;

•поддерживайте и развивайте у ребенка гигиенические навыки (мытье рук с мылом, в особенности перед употреблением пищи, и пр.);

•объясняйте важность употребления в пищу только вымытых овощей и фруктов, учите ребенка самостоятельно мыть плоды;

•обрабатывайте горшок дезинфицирующими средствами;

•периодически мойте игрушки;

•контролируйте режим питания, а главное, качество употребляемых в пищу продуктов;

•отдыхая в курортных зонах, следите за тем, чтобы ваш ребенок не глотал воду во время купания, т.к. в ней могут  содержаться возбудители, вызывающие ОКИ.

 

Волейболисты  «Грозного»  уступили команде «МГТУ» - ИА Грозный-информНа прошедших выходных в Москве грозненские волейболисты встречались с командой «МГТУ», где провели матч 13-го тура чемпионата России по волейболу.
17.01.2018 ИА Грозный-информ
Встреча с богословами прошла в министерстве ЧР по физической культуре и спорту - ИА Грозный-информВ министерстве ЧР по физической культуре и спорту состоялась встреча богословов с работниками ведомства и подведомственных организаций в рамках работы по реализации Единой концепции духовно-нравственного воспитания и раз
17.01.2018 ИА Грозный-информ
Зураб Бетергараев на турнире   WFCA45 оспорит звание сильнейших с   Тофиком Мусаевым - ИА Грозный-информ24 февраля в Спорт Холле «Колизей» в столице Чеченской Республики состоится международный турнир WFCA45.
17.01.2018 ИА Грозный-информ
Чеченские школьники принимают участие в уроках «Лыжи зовут!» на ВТРК «Архыз» - ИА Грозный-информНа трассах всесезонного комплекса «Архыз» прошли первые в зимнем сезоне 2017/2018 гг.
17.01.2018 ИА Грозный-информ
В Чечне планируется открытие 10 государственных аптек - ИА Грозный-информДо конца года в Чеченской Республике откроются 10 государственных аптек. По данным генерального директора "Фарммедтехснаб" Шамиля Богашева,
17.01.2018 ИА Грозный-информ
Тульские медики высоко оценили оснащение Республиканского тубдиспансера в Грозном - ИА Чечня СегодняОб этом сообщил министр здравоохранения Чеченской Республики Эльхан Сулейманов.
17.01.2018 ИА Чечня Сегодня
Э.Сулейманов посетил Республиканский противотуберкулезный диспансер - ИА Грозный-информМинистр здравоохранения Чеченской Республики Э.Сулейманов посетил Республиканский противотуберкулезный диспансер, на базе которого врачи-фтизиатры Тульской области проводят консультации и оперативные вмешательства.
17.01.2018 ИА Грозный-информ
На базе ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" в Грозном создадут систему удаленного консультирования гистологических препаратов ведущими специалистами из Москвы и Санкт-Петербурга.
16.01.2018 ИА Чеченинфо
В Чечне планируется открытие 10 государственных аптек - ИА Грозный-информДо конца года в Чеченской Республике откроются 10 государственных аптек. По данным генерального директора "Фарммедтехснаб" Шамиля Богашева,
17.01.2018 ИА Грозный-информ
Чеченские школьники принимают участие в уроках «Лыжи зовут!» на ВТРК «Архыз» - ИА Грозный-информНа трассах всесезонного комплекса «Архыз» прошли первые в зимнем сезоне 2017/2018 гг.
17.01.2018 ИА Грозный-информ
Встреча с богословами прошла в Министерстве ЧР по физической культуре и спорту. - Министерство спортаВ новом рабочем году в Министерстве ЧР по физической культуре и спорту продолжаются встречи богословов с работниками ведомства и подведомственных организаций в рамках работы по реализации Единой концепции духовно-нравств
17.01.2018 Министерство спорта
Медицинский автопарк ЧР пополнился новыми неотложками - Столица Плюс
Медицинский автопарк ЧР пополнился новыми неотложками
Лечебные учреждения здравоохранения Чеченской Республики получили новые машины для оказания неотложной помощи населению.
Столица Плюс
photo - ИА ЧеченинфоПрокуратура Копенгагена официально обвинила датского изобретателя Петера Мадсена в убийстве шведской журналистки Ким Валль, пропавшей в августе 2017 года после приезда в Данию,
17.01.2018 ИА Чеченинфо
Накануне при проведении профилактических мероприятий в г. Грозном, Сунженском и Веденском районах республики сотрудники полиции выявили 3 факта незаконного хранения наркотиков.
17.01.2018 МВД Чеченской Республики
Как сообщает пресс-служба МВД по ЧР, в общей сложности полицейские изъяли у местных жителей, 1960 г.р., 1971 г.р.
17.01.2018 ИА Чеченинфо
Похвала, которая дороже премии - ИА Грозный-информНациональная библиотека Чеченской Республики имени Абузара Айдамирова и республиканская газета «Молодежная смена» второй год реализуют проект «Книга - ключ к успеху».
17.01.2018 ИА Грозный-информ
«Песня, которую я не спел»: в Национальной библиотеке отметили 90-летие Хамзата Саракаева - Национальная Библиотека ЧР…Перо бежит само – Никуда от прошлого не деться: И под грушей я пишу письмо Другу детства, возвращаясь в детство.
17.01.2018 Национальная Библиотека ЧР
Шарль Перро – главный сказочник всех времен - Национальная Библиотека ЧР«Когда-нибудь спросят: «А что Вы, собственно, можете предъявить? И никакие связи не помогут сделать ножку маленькой, душу – большой и сердце – справедливым...» В Национальной библиотеке Чеченской Республики им.
17.01.2018 Национальная Библиотека ЧР
Каллиграфия – искусство шрифта - Столица Плюс
Каллиграфия – искусство шрифта
Каллиграфия – искусство, имеющее давние богатейшие традиции. Законы этого искусства формировались на протяжении многих веков.
Столица Плюс
Волейболисты  «Грозного»  уступили команде «МГТУ» - ИА Грозный-информНа прошедших выходных в Москве грозненские волейболисты встречались с командой «МГТУ», где провели матч 13-го тура чемпионата России по волейболу.
17.01.2018 ИА Грозный-информ
Э.Сулейманов посетил Республиканский противотуберкулезный диспансер - ИА Грозный-информМинистр здравоохранения Чеченской Республики Э.Сулейманов посетил Республиканский противотуберкулезный диспансер, на базе которого врачи-фтизиатры Тульской области проводят консультации и оперативные вмешательства.
17.01.2018 ИА Грозный-информ
Зураб Бетергараев на турнире   WFCA45 оспорит звание сильнейших с   Тофиком Мусаевым - ИА Грозный-информ24 февраля в Спорт Холле «Колизей» в столице Чеченской Республики состоится международный турнир WFCA45.
17.01.2018 ИА Грозный-информ
За годы проведения военных действий  на территории Чеченской Республики вся дорожная отрасль, как реальный сектор экономики, была практически полностью  разрушена: не функционировало большинство учреждений и организаций,
17.01.2018 Главa и Правительство
Законодатели активизировали работу со студентами - ИА Чечня Сегодня В рамках исполнения поручения Председателя Парламента ЧР, Героя России Магомеда Даудова депутаты провели ряд встреч в сузах региона.
17.01.2018 ИА Чечня Сегодня
Чеченская Республика впервые вошла в Дельфийский рейтинг субъектов Российской Федерации.
17.01.2018 Главa и Правительство
Глава Чечни встретился в Грозном с руководством Федеральной службы войск Национальной Гвардии России - ИА Грозный-информВ Чеченскую прибыла делегация Росгвардии во главе с заместителем директора Федеральной службы войск Национальной Гвардии РФ генерал-полковником Сергеем Меликовым.
17.01.2018 ИА Грозный-информ
Ш. Саралиев заявил, что из-за подлых поступков литовского руководства Литва внесена чеченцами в список неблагонадёжных государств Европы - ИА Грозный-информПервый заместитель председателя Комитета Государственной Думы РФ по информационной политике, информационным технологиям и связи Шамсаил Саралиев опубликовал пост на своей странице в социальной сети Майлистори,
17.01.2018 ИА Грозный-информ