Новости города БезФормата.Ru
Грозный
Главные новости
 
Задать вопрос?

Что делать при появлении первых симптомов кишечных инфекций у ребенка?

Возникновение диареи у ребенка всегда вызывает тревогу у родителей. И это небезосновательно! Ведь своевременность и адекватность лечения зачастую определяют исход перенесенной инфекции.

 

По мнению экспертов ВОЗ, диарея предполагает наличие трех или более эпизодов жидкого или водянистого стула в сутки, либо более частой, по сравнению с индивидуальной нормой, дефекации. При этом частое опорожнение кишечника  в случае  нормальной консистенции и кашицеобразный стул у детей на грудном вскармливании не являются диареей. 

Диарея у ребенка может быть обусловлена  разнообразными причинами как инфекционной, так и неинфекционной природы. Однако ведущее место в отечественной педиатрической практике занимает инфекционная этиология диарей. Острые кишечные инфекции (далее – ОКИ) являются одной из самых частых причин обращения родителей за медицинской помощью  - на одного ребенка регистрируется 3,2  случая заболевания в год. Среди детей с выраженной клинической  симптоматикой, поступающих на госпитализацию, доля инфекционных диарей составляет  80%. Кишечные инфекции наиболее распространены у детей до пяти лет и находятся на третьем месте среди причин детской смертности.  По данным ВОЗ, в странах Северной Америки, Европы и России на долю кишечных инфекций приходится 12-13% всех летальных исходов у детей в возрасте младше пяти лет.

Неудивительно, что появление первых симптомов кишечных инфекции у ребенка зачастую вызывает панику у родителей. Особенно актуальна эта проблема в летнее время,    когда начинается сезон отпусков.  

Какие современные методы диагностики кишечных инфекций существуют на сегодняшний день? Через какое время после появления первых симптомов необходимо обращаться к врачу? Есть ли принципиальные отличия терапии вирусных и бактериальных ОКИ? Почему ротавирусная инфекция так распространена на курортах? Как защитить своего ребенка от кишечных инфекций?

Ответить на эти и многие другие волнующие наших читателей вопросы нам поможет  Александр Тихонович Подколзин, д.м.н., эксперт Центра молекулярной диагностики (CMD),   заведующий лабораторией молекулярной диагностики и эпидемиологии кишечных инфекций ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора.

По мнению эксперта, официальная статистика заболеваемости кишечными инфекциями не всегда способна отразить реальное  положение дел, т.к. этиология около 65% заболеваний остается неуточненной. 

«У детей первых пяти лет жизни наиболее распространенным возбудителем ОКИ является ротавирус. Ротавирусная инфекция является также наиболее частой причиной ОКИ с летальными исходами у детей младшего возраста в нашей стране. Другим примером кишечной инфекции с высоким риском инвалидизирующих осложнений у детей является энторогеморрагический эшерихиоз, - заявляет Александр Тихонович.  - К счастью, данное заболевание встречается значительно реже».

Ротавирусная инфекция характеризуется острыми клиническими проявлениями, резким повышением температуры тела с развитием лихорадки (38 - 39°С), интоксикацией, поражением верхних отделов ЖКТ, сопровождающимся частой рвотой и диареей. Возможны умеренные катаральные явления со стороны верхних отделов дыхательных путей. Однако схожую симптоматику могут иметь и другие кишечные инфекции.

Подтвердить или, наоборот, опровергнуть наличие кишечной инфекции, а также идентифицировать тип возбудителя заболевания можно  с помощью проведения лабораторных исследований.  

По словам Александра Тихоновича, методы современной лабораторной диагностики разнообразны. Чаще всего используются так называемые прямые методы,  включающие традиционное культивирование бактериальных возбудителей, а также выявление антигенов возбудителя. Методы выявления антигенов и генетического материала всего спектра патогенов являются наиболее быстрыми, однако микробиологические исследования, в частности бактериологический посев, являются незаменимыми для решения определенных задач диагностики. Соответственно, сроки получения результатов варьируются от десятков минут (экспресс-тесты) до нескольких дней (культивирование патогенов). Оптимальную тактику проведения диагностики  должен определять лечащий врач. Стоит отметить, что все методы исследований обеспечивают максимальную информативность на ранних сроках заболевания.  Поэтому лучше проводить диагностику в первые трое суток и желательно до возможного проведения антибиотикотерапии.

Клиническая симптоматика не позволяет с точностью дифференцировать природу заболевания, а именно отличить вирусную инфекцию  от бактериальной и назначить соответствующее лечение. Пожалуй, одним из наиболее тревожных симптомов является гемоколит, проявляющий себя частым скудным стулом со значительной примесью крови.  Это симптом более характерен для некоторых невирусных диарей.

          Эксперт отмечает, что существует много вариантов классификации диарей. В зависимости от сроков течения заболевания диарея может быть острой и персистирующей (длящейся более двух недель). По механизму развития (патогенезу) – секреторной, экссудативной, гиперкинетической, гиперсмолярной, хологенной. Госпитальные диареи  являются частным вариантом госпитальных инфекций, а точнее «инфекций связанных с оказанием медицинской помощи». Диарея путешественников, к примеру, является комплексным понятием, объединяющим как инфекционную патологию, так и синдром,   развивающийся при стрессовых условиях функционирования ЖКТ. 

          Любое формирование временного детского коллектива с тесным общением детей создает риски высокой заболеваемости. Это относится, как к осеннему формированию групп в детских садах, так и к курортному отдыху  с высокой плотностью отдыхающих детей. Стоит отметить, что этиологическая структура возбудителей варьируется в зависимости от сезона. В теплое время года превалируют энтеровирусные инфекции, а в холодное -  рота-, норо-, аденовирусы, реже – астровирусы.

         «Основной особенностью ОКИ у детей является быстрая динамика в развитии заболевания и возможных осложнений. Это требует более высокой настороженности со стороны клиницистов. Интенсивная диарея, примеси крови в стуле, общая заторможенность ребенка требуют неотложного обращения за медицинской помощью,   - предупреждает Александр Тихонович. – Некоторые формы бактериальных кишечных инфекций требуют обязательного применения антибиотиков, к примеру, шигеллез». И наоборот неграмотное применение антибиотиков при определенных формах эшерихиозов повышает риски развития тяжелых осложнений. Эти примеры подчеркивают роль этиологической диагностики диарей в выборе правильной схемы их лечения. 

Классическими осложнениями, по мнению эксперта, являются высокая интоксикация (токсикоз), обезвоживание (эксикоз). В первые дни болезни родители должны уделять особое внимание профилактике аспирации (попадания в дыхательные пути) рвотных масс. Это может иметь фатальные последствия для ребенка.  

          Терапия кишечных инфекций зависит в большей степени от преобладающего синдрома и типа выявленного посредством лабораторной диагностики возбудителя.

Основным методами по-прежнему являются регидратация (лечение обезвоживания организма) и применение энтеросорбентов. Восполнить потери жидкости помогают специальные растворы для восстановления водно-электролитного баланса. При сильном повышении температуры (свыше 38 °С) можно использовать жаропонижающие средства. Применение антимикробных препаратов в случае бактериальной  инфекции возможно только по показаниям лечащего врача. 

Важно понимать, что степень адекватности и своевременность терапии зачастую определяют исход заболевания. 

           В период восстановления после перенесенной кишечной инфекции рекомендуется привычное полноценное питание и профилактика пищевой аллергии, которая является довольно частым следствием подобных заболеваний.

           

           Как защитить ребенка от кишечных инфекций?

           Профилактические меры доказали свою эффективность в снижении риска заражения ОКИ:

•тщательно мойте детскую посуду;

•поддерживайте и развивайте у ребенка гигиенические навыки (мытье рук с мылом, в особенности перед употреблением пищи, и пр.);

•объясняйте важность употребления в пищу только вымытых овощей и фруктов, учите ребенка самостоятельно мыть плоды;

•обрабатывайте горшок дезинфицирующими средствами;

•периодически мойте игрушки;

•контролируйте режим питания, а главное, качество употребляемых в пищу продуктов;

•отдыхая в курортных зонах, следите за тем, чтобы ваш ребенок не глотал воду во время купания, т.к. в ней могут  содержаться возбудители, вызывающие ОКИ.

 

В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ ОТКРЫЛСЯ ПЕРВЫЙ В РОССИИ ЦЕНТР ПРОТОННОЙ ТЕРАПИИ - ЧГТРК ГрозныйОб этом сообщил журналистам председатель правления Медицинского института имени Сергея Березина Аркадий Столпнер.
23.09.2017 ЧГТРК Грозный
«МегаФон» развивает детский футбол в Чеченской Республике - ИА Грозный-информВ городе Грозном, по улице Айдамирова, состоялось открытие реконструированной спортивной футбольной площадки.
23.09.2017 ИА Грозный-информ
Чеченская Республика возглавила рейтинг приверженности населения здоровому образу жизни - ИА Грозный-информЧеченская Республика заняла первое место в рейтинге регионов России по приверженности населения к здоровому образу жизни.
22.09.2017 ИА Грозный-информ
В Минздраве Чечни обсудили результаты мониторинга ассортимента лекарств - ИА Грозный-информСегодня министр здравоохранения Чеченской Республики Э.Сулейманов встретился с руководителем управления Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Чеченской Республике Юнади Дачаевым.
22.09.2017 ИА Грозный-информ
Специалисты РКБСМП выехали в Беной - ИА Грозный-информСпециалисты Республиканской клинической больницы скорой медицинской помощи им У.И.
22.09.2017 ИА Грозный-информ
Вирусные болезни животных – угроза жизни людей - Столица ПлюсВ последние годы в республике появилось такое явление, как «бесхозный скот», т.е.
22.09.2017 Столица Плюс
Результаты мониторинга ассортимента и цен на жизненно необходимые лекарства обсудили в Минздрав ЧР - ИА Чечня СегодняМинистр здравоохранения Чеченской Республики Эльхан Сулейманов встретился с руководителем управления Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Чеченской Республике Юнади Дачаевым.
22.09.2017 ИА Чечня Сегодня
За отказ от прививок будут наказывать? - Столица ПлюсНа этой неделе стало известно, что в Правительстве России обсуждают идею введения административной ответственности для родителей, которые отказываются от проведения прививок своим детям.
22.09.2017 Столица Плюс
Педагогов обучают методикам ведения профилактической работы - ИА Грозный-информВ Республиканском Центре развития творчества детей и юношества состоялся очередной обучающий семинар для педагогов учреждений дополнительного образования республики.
22.09.2017 ИА Грозный-информ
В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ ОТКРЫЛСЯ ПЕРВЫЙ В РОССИИ ЦЕНТР ПРОТОННОЙ ТЕРАПИИ - ЧГТРК ГрозныйОб этом сообщил журналистам председатель правления Медицинского института имени Сергея Березина Аркадий Столпнер.
23.09.2017 ЧГТРК Грозный
За отказ от прививок будут наказывать? - Столица ПлюсНа этой неделе стало известно, что в Правительстве России обсуждают идею введения административной ответственности для родителей, которые отказываются от проведения прививок своим детям.
22.09.2017 Столица Плюс
Вирусные болезни животных – угроза жизни людей - Столица ПлюсВ последние годы в республике появилось такое явление, как «бесхозный скот», т.е.
22.09.2017 Столица Плюс
Медицинский вестник Чеченской Республики, научно-просветительская газета #0 - Медицинский вестник
Врачи ФМБА продолжают работу в ЧР
Сводный отряд врачей ФМБА продолжает работу в регионе. Сегодня медики ведут приём граждан в Надтеречном муниципальном районе на базе Центральной районной больницы.
Медицинский вестник
Медицинский вестник Чеченской Республики, научно-просветительская газета #0 - Медицинский вестник
Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова заявила об увеличении продолжительности жизни россиян
Согласно данным Росстата за 7 месяцев текущего года продолжительность жизни россиян увеличилась на 0,63 года, впервые в нашей истории достигнув 72,5 лет.
Медицинский вестник
Медицинский вестник Чеченской Республики, научно-просветительская газета #0 - Медицинский вестник
В Чеченской Республике находится делегация лучших нейрохирургов России
На базе РКБСМП имени Умара Ханбиева работает группа специалистов из Московского государственного медико-стоматологического университета имени А.И.
Медицинский вестник
В результате произошедшего один ребенок погиб. Об этом ТАСС в субботу, 23 сентября, сообщили в управлении гражданской обороны и чрезвычайных ситуаций Таймырского района, пишет Хроника.инфо со ссылкой на Ленту.
24.09.2017 ИА Чеченинфо
В ходе проведения оперативно-розыскных мероприятий по подозрению в совершенной краже полицейские доставили в районный отдел полиции 29-летнего жителя с.Бено–Юрт Надтеречного района республики.
23.09.2017 МВД Чеченской Республики
В Грозном 3-летний малыш получил ножевые ранения, упав на кухонный нож - ИА Чечня СегодняПрокуратурой Старопромысловского района г.
23.09.2017 ИА Чечня Сегодня
Народ един в борьбе со злом - Столица Плюс
Народ един в борьбе со злом
3 сентября по всей России пройдут мероприятия, посвященные Дню солидарности в борьбе с терроризмом.
Столица Плюс
В Нальчике подвели итоги  Всероссийского радиофестиваля «Голос Кавказа» им. Ахмата-Хаджи Кадырова - ИА Чечня СегодняСегодня в Нальчике прошел заключительный этап VI-го Всероссийского радиофестиваля «Голос Кавказа» имени первого Президента ЧР, Героя РФ А.-Х.Кадырова.
22.09.2017 ИА Чечня Сегодня
Организатором фестиваля является министерство ЧР по национальной политике, внешним связям, печати и информации.
23.09.2017 ЧГТРК Грозный
В единстве - наша сила - Столица ПлюсЧеченцы во все времена радушно, гостеприимно принимали на своей земле представителей разных народов и религий.
22.09.2017 Столица Плюс
Памятная дата военной истории России. 11 сентября. Победа у мыса Тендра - Столица Плюс
Памятная дата военной истории России. 11 сентября. Победа у мыса Тендра
День воинской славы России. День победы русской эскадры под командованием Ф.Ф.
Столица Плюс
Экспертный совет шестого Всероссийского радиофестиваля «Голос Кавказа» составил список номинантов, попавших в шорт-лист конкурса - Столица Плюс
Экспертный совет шестого Всероссийского радиофестиваля «Голос Кавказа» составил список номинантов, попавших в шорт-лист конкурса
География финалистов распростерлась от Грозного до Мурманской области. Так, если говорить о конкурсантах с Северного Кавказа, в финал вышли ВТК «КБР-Медиа» (радио 99,5 ФМ, город Нальчик),
Столица Плюс
«Мегафон» развивает детский футбол в Чеченской Республике (+видео) - ИА Чечня СегодняВ Грозном прошел детско-юношеский Турнир по футболу на кубок «МегаФона» на модернизированной спортивной площадке, которую компания подарила столице региона в 2013 году.
23.09.2017 ИА Чечня Сегодня
В соревнованиях принимали участие лучшие спортсмены из десяти стран ближнего и дальнего зарубежья и 48 регионов России.
23.09.2017 ЧГТРК Грозный
Состязания пройдут 21-22 сентября в спорткомплексе "Олимпийск". "На татами спорткомплекса "Олимпийск" сойдутся лучшие молодые дзюдоисты из стран ближнего и дальнего зарубежья, а так же из более 20-ти регионов России.
21.09.2017 ЧГТРК Грозный
В Нальчике подвели итоги  Всероссийского радиофестиваля «Голос Кавказа» им. Ахмата-Хаджи Кадырова - ИА Чечня СегодняСегодня в Нальчике прошел заключительный этап VI-го Всероссийского радиофестиваля «Голос Кавказа» имени первого Президента ЧР, Героя РФ А.-Х.Кадырова.
22.09.2017 ИА Чечня Сегодня
Парламент ЧР провёл субботник в п. Ойсхара - Парламент Чеченской РеспубликиВ посёлке Ойсхара Гудермесского муниципального района состоялся масштабный субботник с участием депутатов и сотрудников Аппарата Парламента Чеченской Республики.
23.09.2017 Парламент Чеченской Республики
В ходе проведения оперативно-розыскных мероприятий по подозрению в совершенной краже полицейские доставили в районный отдел полиции 29-летнего жителя с.Бено–Юрт Надтеречного района республики.
23.09.2017 МВД Чеченской Республики
При проведении оперативно-профилактических мероприятий в Ачхой-Мартановском и Шалинском районах республики полицейские выявили факты незаконного хранения и реализации наркотиков.
23.09.2017 МВД Чеченской Республики
Глава Чечни оценил урожай фирмы «Фруттис групп» - ИА Чечня СегодняВ пятницу вечером Глава Чеченской Республики Рамзан Кадыров посетил ООО «Фруттис групп» на окраине села Бачи-Юрт Курчалоевского района.
23.09.2017 ИА Чечня Сегодня